En France, la Sécurité sociale prend en charge une partie des frais des soins dentaires, mais cela dépend du type de soin et du niveau de couverture du patient.
Voici les règles de remboursement des soins dentaires par la Sécurité sociale en fonction des types de soins :
- Les soins conservateurs : Les soins conservateurs comprennent les traitements tels que les caries et les détartrages. La Sécurité sociale rembourse 70% du tarif conventionnel pour ces soins, sauf si le patient bénéficie de la CMU-C ou de l’ACS, dans ce cas, la prise en charge est de 100%.
- Les prothèses dentaires : Les prothèses dentaires, telles que les couronnes ou les bridges, sont remboursées à 70% du tarif conventionnel. Cependant, le remboursement de la Sécurité sociale pour les prothèses dentaires peut être limité, notamment pour les patients qui ont déjà bénéficié d’un remboursement pour ce type de soin dans les cinq dernières années.
- L’orthodontie : Les traitements orthodontiques pour les enfants et les adolescents de moins de 16 ans sont remboursés à hauteur de 100% du tarif conventionnel. Pour les adultes, la Sécurité sociale ne rembourse pas l’orthodontie, sauf dans certains cas particuliers.
- Les implants dentaires : Les implants dentaires ne sont pas pris en charge par la Sécurité sociale, sauf dans certains cas particuliers.
Il est important de noter que ces remboursements sont basés sur des tarifs conventionnels, qui peuvent être inférieurs aux tarifs pratiqués par les dentistes. De plus, les patients doivent s’acquitter d’un ticket modérateur, qui correspond à la différence entre le tarif conventionnel et le tarif réel pratiqué par le dentiste.
Il est donc recommandé de vérifier les modalités de remboursement de votre régime d’assurance maladie avant de recevoir des soins dentaires pour éviter les frais imprévus.
Qu’est ce que la CMU et l’AME ?
La CMU (Couverture Maladie Universelle) et l’AME (Aide Médicale d’État) sont des dispositifs de protection sociale mis en place en France pour garantir l’accès aux soins pour les personnes ayant des difficultés financières.
La CMU est une protection sociale qui permet à toute personne résidant en France de bénéficier d’une couverture maladie de base, même si elle n’a pas les moyens de payer une assurance maladie complémentaire. La CMU est accordée sous conditions de ressources et prend en charge les frais de santé tels que les consultations médicales, les soins dentaires, les hospitalisations, etc. Les bénéficiaires de la CMU n’ont pas à avancer les frais de santé et sont remboursés à 100%.
L’AME, quant à elle, est une aide destinée aux personnes en situation irrégulière en France, qui ne peuvent pas bénéficier de la CMU. L’AME permet la prise en charge des frais médicaux pour les soins de base, les hospitalisations, les examens médicaux, etc. Les bénéficiaires de l’AME n’ont pas à avancer les frais de santé et sont remboursés à 100%.
En résumé, la CMU est destinée aux personnes résidant en France, sous conditions de ressources, tandis que l’AME est destinée aux personnes en situation irrégulière en France. Ces dispositifs permettent de garantir l’accès aux soins de santé pour tous, quel que soit leur statut financier ou administratif.
